Почему в результате анализа могут повышены показатели нормы B12 у мужчин и женщин и является ли это признаком онкологических заболеваний? Как правильно сдавать анализ на дефицит витамина В12 или его избыток и почему они могут быть неточные. Разбираемся в этой статье.
Друзья, обзор витамина В12 получился огромным, поэтому он разбит на 5 частей, ниже оглавление.
- Полезные свойства витамина В12 и продукты с высоким содержанием.
- Формы витамина В12 в виде метилкобаламина, гидроксокобаламина, цианокобаламина, аденозилкобаламина.
- Симптомы и причины дефицита витамина В12.
- Анализы на дефицит витамина В12 (это текущая статья).
- Дозировка витамина В12 и инструкция приема, лучшие варианты для покупки.
Анализы на дефицит витамина В12
Диагностика дефицита В12 по крови очень сложна, можно сказать невозможна. Кроме того, по словам Елены Корниловой они могут вообще показывать искаженные данные, когда высокие цифры В12 в плазме крови означают дефицит этого витамина внутри клеток. Мы думаем, что у нас его его много, а фактически в клетках его мало.
То, что бултыхается в плазме крови — не имеет никакой биохимической роли! Проверять имеет смысл только клеточные уровни В12. Высокие / низкие уровни В12 в крови не отражают ни избытка, ни недостатка, а просто показывают, сколько этого витамина плавает в плазме на данный момент. Показатели меняются несколько раз в сутки! Ни цианокобаламин, ни голотранскобаламин (активный В12) в плазме ни о чем нам ровным счетом не говорят! Цитата из статьи «Гипервитаминоз В12: новый маркер и предиктор прогностически неприятных заболеваний». Простыми словами: высокие уровни витамина В12 в плазме могут свидетельствовать о том, что в клетку зайти вещества не могут, и не выполняют свой биохимический функционал. Достоверный маркер оценки клеточного статуса В12 — это метилмалоновая кислота в моче (определяется в анализе мочи на органические кислоты). Метилмалоновая кислота повышена у 90−98% пациентов с дефицитом B12. При почечной недостаточности метилмалоновая кислота в моче может быть ложноотрицательной. Косвенные маркеры: гомоцистеин, MCV в общем анализе крови, гемоглобин, гематокрит — их повышенные уровни могут свидетельствовать о дефиците В12.
В этом случае Елена рекомендует добавить литий в небольших дозировках (10−15 мг), ибо он индуцирует транспорт В12 и В9 в клетку. Подводя все сказанное, приходится делать очень разные анализы, сопоставлять цифры и даже после этого мы будем говорить только о каких-то вероятностях дефицита В12 в клетках. Если у вас нет почечной недостаточности, то имеет смысл сдавать следующие анализы:
- Уровень гомоцистеина. Правда он тоже не всегда дает точное понимание причин. Все потому, что на его уровень влияет отсутствие не только дефицит В12, но и дефицит фолиевой кислоты. То есть если у нас дефицит фолиевой кислоты, либо нарушение генов, которые обеспечивают фолатный цикл, тоже может наблюдаться повышение гомоцистеина.
- Более важный анализ для определения дефицита В12 это уровень метилмалоновой кислоты в крови. Метилмалоновая кислота (ММА) — это вещество, которое образуется, когда ваш организм переваривает белок. Количество витамина В12 в нашем организме определяет, сколько ММА вырабатывается нашим организмом. Большое количество ММА обычно означает, что у вас дефицит витамина В12.
- MCV в общем анализе крови, гемоглобин, гематокрит.
Лечение дефицита витамина В12
В зависимости от причины дефицита врачи назначают разное лечение. Понятное дело, что проще всего назначить различные добавки, которые содержат B12. Либо приходится назначать уколы, но в виде уколов назначают чаще всего цианокобаламин, он токсичный. Но преимущество уколов в том, что им не нужен внутренний фактор в желудке, поэтому этот вариант походит людям с проблемами в желудке. Ведь если в желудке не хватает внутреннего фактора, то неважно какую супер форму витамина В12 мы примем, эффекта почти не будет. Давайте разбираться в дозировках, почему они в добавках такие высокие. Если вы возьмете баночку с В12, то увидите там дозировку 500-3000 мкг, это многократно превышает ежедневную норму в 2-3 мкг.
Это делается по причине того, что из всего этого наличия у людей усвоится приблизительно от 1 до 2 процентов. Причина все в том же внутреннем факторе. Сколько бы вы витамина B12 не приняли в таблетках, это все не важно, так как внутренний фактор имеет свою лимитирующую связывающую способность, которая позволяет всосаться только за один прием от 1 до 2мкг витамина В12. Условно по картинке ниже, у нас ограничено количество голубых кусочков пазла. А все остальное неусвоенное пойдет транзитом, и это должно быть безопасно. Только одно исследование показало, что очень высокие дозировки могут быть вредны, но там это проявилось только у курящих мужчин и чрезмерно высоких дозировках. Поэтому многие производители и используют большие дозировки, считается что так больше вероятность, что в кровь попадут эти 1 — 2мкг витамина В12.
С дефицитом B12 более менее разобрались. А что если все эти неточные анализы говорят о том, что у нас избыточное количество витамина В12? Обычно тут ничего страшного нет, он повышается при приеме большого количества мяса в последние дни или часы, или от молочных продуктов. Но если превышение от нормы в два раза, то это уже может быть серьезно. Все потому, что высокие уровни витамина B12 могут говорить о серьезных заболеваниях, например поражении печени метастазами. Может это также происходить при различных видах лейкоза. То есть это довольно серьезный симптом, который не надо игнорировать и лучше вместе с врачами разобраться в причинах.
На этом все, мы рассмотрели правильные анализы на дефицит витамина В12. Не забудьте, что в верхней части статьи приведены ссылки на другую полезную информацию по В12. Всем здоровья и лучшего дня!
